Анти
Посетите MyUFHealth, чтобы получить оценку стоимости наиболее распространенных медицинских процедур.
Заболевания антигломерулярной базальной мембраны (анти-GBM заболевания) — редкое заболевание, которое может приводить к быстрому ухудшению почечной недостаточности и заболеванию легких.
Некоторые формы заболевания поражают только легкие или почки. Анти-GBM заболевание раньше было известно как синдром Гудпасчера.
синдром Гудпасчера; Быстропрогрессирующий гломерулонефрит с легочным кровотечением; Легочно-почечный синдром; Гломерулонефрит – легочное кровотечение
Анти-GBM-заболевание является аутоиммунным заболеванием. Это происходит, когда иммунная система ошибочно атакует и разрушает здоровые ткани организма. У людей с этим синдромом вырабатываются вещества, которые атакуют белок под названием коллаген в крошечных воздушных мешочках легких и фильтрующих единицах (клубочках) почек.
Эти вещества называются антителами к базальной мембране клубочков. Базальная мембрана клубочков — это часть почек, которая помогает фильтровать отходы и лишнюю жидкость из крови. Антитела к базальной мембране клубочков представляют собой антитела против этой мембраны. Они могут повредить базальную мембрану, что может привести к повреждению почек.
Иногда это заболевание провоцируется вирусной респираторной инфекцией или вдыханием углеводородных растворителей. В таких случаях иммунная система может атаковать органы или ткани, ошибочно принимая их за вирусы или чужеродные химические вещества.
Неправильный ответ иммунной системы вызывает кровотечение в воздушных мешочках легких и воспаление в фильтрующих элементах почек.
Симптомы могут возникать очень медленно, в течение месяцев или даже лет, но часто они развиваются очень быстро, в течение нескольких дней или недель.
Потеря аппетита, утомляемость и слабость являются распространенными ранними симптомами.
Симптомы со стороны легких могут включать:
Почки и другие симптомы включают в себя:
Физикальное обследование может выявить признаки высокого кровяного давления и перегрузки жидкостью. Медицинский работник может услышать аномальные тоны сердца и легких при прослушивании грудной клетки с помощью стетоскопа.
Результаты анализа мочи часто отклоняются от нормы и показывают наличие крови и белка в моче. Могут наблюдаться аномальные эритроциты.
Также могут быть проведены следующие тесты:
Основная цель – удалить вредные антитела из крови. Лечение может включать:
Вам могут посоветовать ограничить потребление соли и жидкости, чтобы контролировать отек. В некоторых случаях может быть рекомендована диета с низким или умеренным содержанием белка.
Эти ресурсы могут предоставить дополнительную информацию о заболевании, вызванном ГБМ:
Ранняя диагностика очень важна. Перспективы намного хуже, если на момент начала лечения почки уже серьезно повреждены. Повреждение легких может варьироваться от легкого до тяжелого.
Многим людям потребуется диализ или трансплантация почки.
Без лечения это состояние может привести к любому из следующих состояний:
Позвоните на прием к своему врачу, если у вас выделяется меньше мочи или у вас есть какие-либо другие симптомы заболевания, вызванного ГБМ.
Никогда не нюхайте клей и не откачивайте бензин ртом, поскольку это подвергает легкие воздействию углеводородных растворителей и может вызвать заболевание.
Коллард Х.Р., Кинг Т.Э., Шварц М.И. Альвеолярные кровоизлияния и редкие инфильтративные заболевания. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD и др., ред. Учебник Мюррея и Наделя по респираторной медицине. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 67.
Фелпс Р.Г., Тернер А.Н. Антигломерулярная болезнь базальной мембраны и болезнь Гудпасчера. В: Фиалли Дж., Флёж Дж., Тонелли М., Джонсон Р.Дж., ред. Комплексная клиническая нефрология. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2019: глава 24.
Радхакришнан Дж., Апелляция ГБ, Д'Агати В.Д. Вторичное заболевание клубочков. В: Ю. АСЛ, Чертов Г.М., Луйкс В.А., Марсден П.А., Скорецкий К., Таал М.В., ред. Бреннер и Ректор «Почка». 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2020:глава